La gestion de la crise du coronavirus ne doit pas délaisser la santé bucco-dentaire des résidents en institutions.

« Une bonne prise en charge des soins bucco-dentaires est d’une importance capitale pour la santé bucco-dentaire, la santé générale  et la qualité de vie de chaque individu, surtout des personnes à besoins particuliers, comme les personnes âgées dépendantes.

Les études démontrent qu’une santé bucco-dentaire inadéquate peut aller de pair avec une sous-alimentation, une perte de poids , des troubles systémiques  comme le diabète , la pneumonie , les lésions cardiaques ou vasculo-cérébrales ainsi que l’infection focale (1) ».

Le coronavirus est l’un des principaux agents pathogènes qui ciblent particulièrement le système respiratoire humain. La grippe est une cause majeure d’infection respiratoire et a un taux de mortalité élevé chez les personnes âgées. Un mauvais état bucco-dentaire et une hygiène orale déficiente renforcent la charge bactérienne orale, principal facteur de risque de pathologies respiratoires (2). Dans cette même étude, les auteurs ont trouvé que chez les édentés, le port d’une prothèse défectueuse ou la présence d’une candidose est fortement associée au risque d’infection respiratoire.

Une autre étude suggère que le maintien de l’hygiène bucco-dentaire est efficace dans la prévention de la grippe chez les personnes âgées (3) et reste efficace pour prévenir les infections respiratoires chez les personnes âgées institutionnalisées (4).

Notre corps contient 10 fois plus de microbes (bactéries, champignons et virus) que de cellules humaines, de la peau au système gastrique (y compris la bouche). Les personnes « hors contrôle dentaire » présentent un risque accru de 86 % de pneumonie par rapport à celles qui sont suivies de manière régulière (5).

En ces moments de crise et de crainte, afin de mieux protéger nos patients vulnérables, ne négligeons pas leur santé orale. Même si les soins dentaires et l’application des bons gestes d’hygiène bucco-dento-prothétique quotidienne n’éliminent pas totalement le risque d’inhaler un agent pathogène dans les poumons, ils peuvent en réduire considérablement le risque.

 Dr Simon Benoliel . DDS Paris VII.

1. Nordenramea, 1994; Strandberg,2004;Nitschke en Müller,2004; Ikebe ea.,2006; Ikebeea., 2007; Kandelmanea., 2008
2. Mojon P, Bridtz-Jörgensen E, Michel JP, et al.— Oral health and history of respiratory tract infection in frail institutionalised elders. Gerodontology, 1997, 14, 9-16.
3. Shu Abe, Kazuyuki Ishihara, Mieko Adachi, Hidetada Sasaki, Kouko Tanaka, Katsuji Okuda -Professional oral care reduces influenza infection in elderly,Archives of Gerontology and Geriatrics,Volume 43, Issue 2,2006,Pages 157-164,
4. Professional oral health care by dental hygienists reduced respiratory infections in elderly persons requiring nursing care M Adachi K Ishihara  S Abe  K Okuda
5. Regular dental visits may help prevent pneumonia, study shows Date:October 27, 2016 Source: Infectious Diseases Society of America